Le rôle du périnée dans la symptomatologie de l'endométriose est majeur, mais négligé

Dans vos consultations, vous entendez souvent les mêmes symptômes :
douleurs pelviennes diffuses, dyspareunie, troubles urinaires ou digestifs, sensation de tension profonde difficile à localiser.

Et si une part de ces plaintes — au-delà des lésions endométriosiques elles-mêmes — trouvait leur origine dans un périnée en hypertonie chronique ?

Chez les femmes atteintes d’endométriose, le plancher pelvien est soumis à des contraintes mécaniques, inflammatoires, neurovégétatives et émotionnelles continues.

Pourtant, il reste sous-exploré dans de nombreuses prises en charge, alors même qu’il constitue un levier thérapeutique central dans une approche intégrative.

Découvrez dans la vidéo ci-dessous pourquoi et comment intégrer le périnée dans l’évaluation globale de vos patientes atteintes d’endométriose :

Pourquoi le périnée est-il si important chez les patientes atteintes d’endométriose ?

Le périnée, ou plancher pelvien, est un complexe musculaire et fascial situé au bas du bassin.
Il soutient les organes pelviens, participe à la continence, joue un rôle dans la sexualité, la posture, et le système nerveux autonome.

Il fonctionne en synergie avec le diaphragme thoracique, notamment via la respiration.
Mais en cas de douleur chronique, de stress ou d’inflammation — comme dans l’endométriose — il peut se contracter de manière réflexe et prolongée, menant à une hypertonie pathologique.

Ce que les études récentes révèlent :

• 93,3 % des femmes atteintes d’endométriose présentent des douleurs pelviennes

• 75 % montrent une hypertonie du muscle releveur de l’anus

• Plus de 50 % présentent des difficultés à relâcher leur périnée (Da Silva et al., 2023)

Ce dysfonctionnement est directement lié à une majoration des symptômes digestifs, urinaires, sexuels, posturaux et douloureux.

Un périnée hypertonique, c’est :

• Moins de mobilité fasciale

• Une respiration perturbée

• Des troubles de la continence

• Une altération de la vascularisation locale

• Une amplification du signal douloureux

Et parfois, ce n’est pas la lésion endométriosique qui fait le plus souffrir…
Mais la chaîne compensatoire qu’elle induit au niveau neuromusculaire.

Pour les praticien·nes de terrain

Ce n’est pas en renforçant le périnée que l’on soulage ces femmes,
mais bien en rééduquant sa capacité à se détendre, à coopérer avec le diaphragme, à s’autoréguler.

Rééducation pelvienne, approches somatiques, respiration, pratiques posturales douces et travail sur le nerf vague deviennent alors essentiels dans une stratégie thérapeutique globale.

🎓 Intégrer le périnée dans une approche fonctionnelle

Dans The EndoShift, nous consacrons un module entier à la compréhension du périnée dans l’endométriose, et à ses interactions avec le système fascial, neurovégétatif et émotionnel.

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La prochaine session de The Endo Shift ouvre dans le courant du 1er trimestre 2026.